SEGURO MÉDICO FEDERACIÓN

COMUNICACIÓN DE SINIESTRO DE FEDERADO - COBERTURA ALLIANZ 

OBJETO DEL SEGURO

Se entiende por accidente deportivo, el sufrido por los asegurados con ocasión del ejercicio de la actividad deportiva objeto de la póliza, en el cual se produce una lesión para el deportista, sin patología ni alteración anatómica previa. Se incluyen exclusivamente los ocurridos durante la celebración de una competición o actividad deportiva, entrenamiento o desplazamiento, debidamente programada y organizada o dirigida por la Federación, club u organismo deportivo, excluyéndose por tanto la práctica privada de dicho deporte.

Las Asistencias Médicas cubiertas por la póliza serán prestadas en centros médicos o por facultativos concertados por la entidad.


Consulta médica sin asistencia de urgencias

Cualquier asistencia, consulta médica, pruebas o rehabilitación, que no sea de URGENCIAS, deberá ser autorizada previamente, de lo contrario será el federado quien se haga cargo de los costes incurridos.

El accidente debe ser comunicado en un plazo máximo de 7 días a ALLIANZ

913 255 568 

Urgencias

Se entiende como tal la atención sanitaria cuya demora pueda acarrear agravamiento de la lesión, dolor

extremo, o necesidad de acudir inmediatamente en el momento posterior al accidente, siempre y cuando tal

asistencia sea Objeto del Seguro y dentro de las primeras 24 horas desde que se produce el Accidente Deportivo.

En este caso el federado deberá llamar al teléfono de asistencias 24 horas anteriormente mencionado donde le

coordinarán la asistencia de urgencia en un centro concertado.


Solo en caso de Urgencia Clínica Grave podrá acudir directamente al centro sanitario más próximo. Una vez superada la primera asistencia de urgencias, el federado deberá comunicar el primer día hábil su circunstancia a ALLIANZ para la apertura del expediente y ser trasladado a un centro médico concertado.

Llamar al teléfono de asistencia 24 horas:

913 255 568 

En caso de que permaneciera en CENTRO MÉDICO NO CONCERTADO O DE LA SEGURIDAD SOCIAL la Compañía no se hará cargo de los costes por la atención prestada, salvo en los casos de urgencia vital.

En el caso de que se facturaran a la Compañía, ésta podría repercutirlos al asegurado.

En este enlace está el protocolo completo.

En este enlace está el parte de accidente.


Es necesario llamar al teléfono antes de acudir a un centro bien sea para consulta normal o para una urgencia.